Fjölskyldusmiðjur Umsókn Fyllið út eftifarandi reiti, eftir því sem við á. 1. Fjölskylduupplýsingar: Nafn umsækjanda Heimilisfang og póstnúmer Símanúmer Netfang * Tengiliðir í neyðartilfellum Nafn Tengsl Símanúmer 2. Hverjir munu sækja fjölskyldusmiðjurnar? Börn: Full nafn Kennitala plus1 Add minus1 Remove Fullorðnir: Fullt nafn Tengsl við barn Kennitala plus1 Add minus1 Remove Vinsamlega takið fram hvort foreldrið á við geðrænan vanda að stríða og tilgreinið hver hann er. Vinsamlegast tilgreinið ef um fæðuofnæmi eða óþol er að ræða hjá þátttakendum. Fullt nafn Ofnæmi plus1 Add minus1 Remove 4. Upplýsingar: Vinsamlega greinið stuttlega frá sögu fjölskyldunnar. Hvernig myndu fjölskyldusmiðjur Okkar heims nýtast fjölskyldunni? Vinsamlegast skráið hér upplýsingar um fagaðila sem hægt er að hafa samband við ef upp koma erfiðleikar á meðan fjölskyldan tekur þátt í fjölskyldusmiðjum Okkar heims. Þetta gæti t.d. verið félagsráðgjafi, málastjóri eða einhver sem er í sambandi við fjölskylduna Nafn: Starfsheiti: Stofnun: Netfang: * Sími Er eitthvað annað sem við ættum að vita um fjölskylduna? Þetta gæti verið viðbótarstuðningur svo að hún geti að fullu tekið þátt í fjölskyldusmiðjum Okkar heims. Hvar heyrðir þú um Okkar heim? Checkboxes * Vinsamlegast hakið við til að staðfesta að fjölskyldan sé meðvituð um og fallist á þessa umsókn. Captcha Til að fá aðstoð eða frekari upplýsingar um umsóknina er hægt að senda fyrirspurn á umsokn@okkarheimur.is Þessi tilvísun kemur ekki í stað lögbundinnar þjónustu en getur verið viðbótarstuðningur við foreldrana og börnin. Submit If you are human, leave this field blank.
